Bon de commande 

à envoyer accompagné du règlement

correspondant par chèque à :

Ida JUNKER

 CJCOM BP 118,

63 Grande Rue Charles de Gaulle

 92600 Asnières 

Mme, Mlle, Mr : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ville: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tél * : . . . . . . . . . . . . .  E-mail * : . . . . . . . . . . . . . . .

Nombre d'exemplaires de "Les années fastes" : . . .
Dédicace ?   Oui  -  Non

Ci-joint un chèque bancaire ou postal de . . . . . .   euros
15 euros/exemplaire + 2 euros des frais de port

à l'ordre de Ida JUNKER.

Date :                                         Signature :

* mentions facultatives pour un meilleur suivi de votre commande.